Sexuality experiences of hysterectomized women / Experiencias de mujeres histerectomizadas acerca de la sexualidad / Experiências de mulheres histerectomizadas acerca da sexualidade

Abstract Objective: To know the sexuality experiences of hysterectomized women. Method: Qualitative study carried out in Family Health Strategies with 19 hysterectomized women. A semi-structured interview was conducted, combined with the Creativity and Sensitivity Technique called Speaker Map, after approval by the Ethics Committee from January to February 2018. Data were analyzed according to analysis of the thematic content. Results: The participants had different sexuality experiences after the hysterectomy. The procedure was associated with restoration of health, resuming sexual activity, and changes in relationships. It was also related to the onset of dyspareunia and decrease in libido. Conclusion and implications for practice: The changes experienced after surgery led women to build new meanings for sexuality and their relationships. The surgery shows concrete results, such as decreased or increased pain in sexual practice, and subjective results, such as the feeling of freedom and the impact on female identity. These results may contribute to direct educational strategies to approach sexuality with each woman who undergoes hysterectomy.

Resumen Objetivo: Conocer las vivencias de mujeres histerectomizadas acerca de la sexualidad. Método: Estudio cualitativo realizado en Estrategias Salud de la Familia con 19 mujeres histerectomizadas. Se utilizó la entrevista semiestructurada, combinada con la Técnica de Creatividad y Sensibilidad denominada Mapa Hablante, después de la aprobación del Comité de Ética, en el período de enero y febrero de 2018. Los datos fueron analizados según el análisis de contenido temático. Resultados: Las mujeres se sintieron diferentes para vivir la sexualidad después de la histerectomía. Este procedimiento se asoció al restablecimiento de la salud, la reanudación de la vida sexual y el cambio en las relaciones. También, estuvo relacionado al surgimiento de dispareunía y a la disminución de la libido. Conclusiones e implicaciones para la práctica: Los cambios vivenciados a partir de la cirugía hicieron que las mujeres construyeran nuevos significados acerca de la sexualidad y sus relaciones. La cirugía se desdobló en cuestiones concretas, como la disminución o aumento del dolor en las relaciones sexuales y, en cuestiones subjetivas como la sensación de libertad y el impacto en la identidad femenina. Estos resultados pueden contribuir para el direccionamiento de estrategias educativas para abordar la sexualidad con cada mujer que vivencia la histerectomía.

Resumo Objetivo: Conhecer as experiências de mulheres histerectomizadas acerca da sexualidade. Método: Estudo qualitativo realizado em unidades da Estratégia Saúde da Família com 19 mulheres histerectomizadas. Utilizou-se entrevista semiestruturada, combinada com a Técnica de Criatividade e Sensibilidade denominada Mapa Falante, após a aprovação do Comitê de Ética, no período de janeiro e fevereiro de 2018. Os dados foram analisados segundo análise de conteúdo temática. Resultados: As mulheres sentiram-se diferentes para vivenciar a sexualidade após a histerectomia. Este procedimento foi associado ao restabelecimento da saúde, à retomada da vida sexual e à mudança nos relacionamentos. Também esteve relacionado ao surgimento de dispareunia e à diminuição da libido. Conclusão e implicações para a prática: As mudanças vivenciadas a partir da cirurgia fizeram as mulheres construírem novos significados acerca da sexualidade e dos seus relacionamentos. A cirurgia desdobrou-se em questões concretas, como a diminuição ou aumento da dor nas relações sexuais, e em questões subjetivas como a sensação de liberdade e o impacto na identidade feminina. Esses resultados podem contribuir para direcionar estratégias educativas para abordar a sexualidade com cada mulher que vivencia a histerectomia.

(Des)preparo técnico-científico para o cuidado às travestis: percepções de enfermeiras(os) / Techinical-scientific (un)prepare for transvestites care: nurses' perceptions

Objetivo: conhecer as percepções das(os) enfermeiras(os) acerca das travestis e opreparo técnico-científico para assisti-las. Método: estudo de campo, descritivo e comabordagem qualitativa, realizado em Estratégias Saúde da Família do oeste do Rio Grande doSul/Brasil, no segundo semestre de 2014. Os dados foram obtidos por meio de entrevistassemiestruturadas com enfermeiras(os) e analisados a partir da análise temática. Resultados:identificou-se que as(os) enfermeiras(os) desconhecem o significado do que é ser travesti,limitando-a a figura de um homem vestido como mulher. Foram percebidas lacunasimportantes na formação acadêmica destes profissionais quanto às especificidades do cuidadoàs travestis. Em relação à atuação profissional, evidenciou-se o desconhecimento sobre aspolíticas públicas e a legislação voltadas à esta população. Conclusão: esta pesquisa revelouque não há conhecimento da identidade de gênero das travestis e existe um comprometimentoda prática assistencial voltada a este público.

Aim: to know the perceptions of nurses about transvestites and the technicalscientificpreparation to assist them. Method: a descriptive and qualitative field study, carried outin Family Health Strategies, in western Rio Grande do Sul/Brazil, during the second semester of2014.Data were obtained through semi-structured interviews with nurses and analyzed based onthe thematic analysis. Results: it was identified that the nurses do not know the meaning of beinga transvestite, which limits their view to the figure of a man dressed as a woman. Significant gapsin the academic training of these professionals regarding the specificities of transvestite care wasperceived. In relation to the professional performance, it was evidenced the lack of knowledgeabout the public policies and legislation directed to the transvestite population. Conclusion: this research revealed that there is no knowledge of the gender identity of transvestites and that thereare limitations regarding the assistential care directed to this public.

Objetivo: conocer las percepciones de las(os) enfermeras(os) sobre las travestisy la preparación técnica-científica para asistirlas. Método: estudio práctico, descriptivo ycualitativo, realizado en Estrategias de Salud de la Familia, en el oeste del Rio Grande doSul/Brasil, en el segundo semestre de 2014. Los datos fueron recolectados por medio deentrevistas semi-estructuradas con enfermeras(os) y analizados con base en análisistemático. Resultados: se identificó que las(os)enfermeras(os) no conocen el significado de loque es ser una travesti, limitándola a un hombre vestido como mujer. Se identificóimportantes lagunas en la formación académica de estos profesionales sobre la atención alas travestis. En relación al desempeño profesional, se evidenció la falta de conocimientosobre las políticas públicas y la legislación dirigida a estos sujetos. Conclusión: estainvestigación reveló que no hay conocimiento acerca de la identidad de género de lostravestis y que existe un prejuicio en la práctica de la atención dirigida a este público.

Assistência em saúde às travestis na atenção primária: do acesso ao atendimento / Health care assistance in primary care: access to care

Objetivo: conhecer a assistência em saúde às travestis, sob a ótica dos enfermeiros, na atenção primária.Método: estudo descritivo, de campo, com abordagem qualitativa. Participaram dez enfermeiros vinculadosàs Estratégias Saúde da Família. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada. Oprocedimento analítico adotado foi a técnica de análise temática. Resultados: a atenção primária em saúdenão se constituiu na porta de entrada das travestis para a assistência à saúde, visto que o serviço se encontradesestruturado para atender esta população. O acolhimento se apresentou como ferramenta para aimplementação do cuidado às travestis. Conclusão: o estudo evidenciou que não são desenvolvidas ações deassistência à saúde direcionadas ao atendimento das travestis. As poucas iniciativas que se apresentaramocorreram de maneira isolada e fragmentada, a partir de iniciativas individuais de alguns enfermeiros.

Flutuação de peso nos pacientes em tratamento de obesidade atendidos no ambulatório de endocrinologia do Hospital Nossa Senhora da Conceição entre 2002 e 2005 / Cycling weight in patients submitted to obesity treatment in the endocrinology ambulatory of Nossa Senhora da Conceição Hospital between 2002 and 2005

Introdução: A obesidade é um problema de saúde em ascensão. Seu tratamento constitui um desafio ao médico assistente e, principalmente, ao próprio paciente. Poucas pessoas obtêm bons resultados e os mantêm ao longo do tempo. Peso flutuante é um ciclo de perda e ganho (ou ganho e perda) de peso superior a 5% a partir do peso inicial. Objetivo: Determinar a incidência de peso flutuante em pacientes em tratamento de obesidade em um ambulatório de referência, além de descrever as características desses pacientes, na tentativa de estabelecer os fatores associados a este fenômeno. Metodologia: Estudo de coorte retrospectivo, analisando dados das carteiras de atendimento de 145 pacientes atendidos no ambulatório de endocrinologia do Hospital Nossa Senhora da Conceição no período de maio a julho de 2006, os quais haviam consultado pela primeira vez no mesmo ambulatório entre janeiro de 2002 e junho de 2005. Resultados: A incidência de peso flutuante nos pacientes em estudo foi de 13,10%. A história familiar positiva para obesidade foi mais prevalente no grupo dos pacientes sem peso flutuante, quando comparado ao grupo dos pacientes com peso flutuante (p = 0,011). Ainda, pacientes sem peso flutuante apresentaram diabete melito com menor freqüência do que os com peso flutuante (p = 0,038). Conclusão: Foi verificada uma baixa incidência de peso flutuante. Isso, provavelmente, se deveu ao fato de esses pacientes terem sido acompanhados por uma equipe multidisciplinar. Pacientes com história familiar positiva para obesidade e pacientes com diabete melito têm menores riscos de apresentar peso flutuante

Introduction: Obesity is a health problem increasing. The treatment is a challenge to the assistant physician and, mainly, to the own patient. Few people get good results and keep them along the time. Cycling weight is a cycle of loss and gain (or gain and loss) of weight over 5% from the initial weight. Objective: Determining the incidence of cycling weight in patients submitted to obesity treatment in a reference ambulatory, besides describing the characteristics of these patients, in order to establish the factors associated to this phenomenon. Methodology: A retrospective cohort study, analyzing data of attendment cards of 145 patients attended in the endocrinology ambulatory of Nossa Senhora da Conceição Hospital in the period of May to July of 2006, who had consulted for the first time in the same ambulatory between January 2002 and July 2005. Results: The incidence of cycling weight was 13,10%. The positive family history of obesity was more prevalent in the group of patients without cycling weight, when compared to the group of patients with cycling weight (p = 0,011). About the comorbities, only the prevalence ofdiabetes mellitus was different in the two groups in a significant way. No-cycler patients had diabetes mellitus in a minor frequency than cyclers (p = 0,038). Conclusion: It was observed a low incidence of cycling weight. It probably happened because these patients were monitored by a multidisciplinary staff. Patients with a positive family history of obesity and diabetic patients have lower risks of developing cycling weight